Lazer Tedavileri

Lazer Tedavileri Nedir?

Lazer, yoğunlaştırılmış ışık enerjisinin dokuyu hassas biçimde kesmek, buharlaştırmak veya küçültmek için kullanılmasıdır. Gırtlak ve ses teli hastalıklarında lazer; klasik cerrahi aletlere kıyasla milimetrik hassasiyet, daha az kanama ve çevre dokunun daha iyi korunması gibi önemli avantajlar sağlar. Bu sayede özellikle ses telleri gibi hassas yapılarda fonksiyonun korunması mümkün olur.

Larengolojide kullanılan lazerler, hastalığın türüne ve hedeflenen etkiye göre seçilir. Bazı lazerler dokuyu kesip buharlaştırmak için, bazıları ise damarsal yapıları hedef alarak kanamayı kontrol etmek ve lezyonu seçici şekilde tedavi etmek için kullanılır.

Hangi Lazer Türleri Kullanılır?

Ses ve gırtlak hastalıklarında en sık kullanılan lazer türleri şunlardır:

• CO2 lazer: Dokuyu çok hassas biçimde kesmek ve buharlaştırmak için kullanılır; gırtlak cerrahisinde en yaygın tercih edilen lazerlerdendir.
• KTP ve fiber lazerler: Damarsal yapıları seçici olarak hedef alır; ses teli papillomu, ektazi ve bazı kanamalı lezyonlarda ses telinin yapısını koruyarak tedavi imkânı sunar. Bu lazerler bazı hastalarda muayenehane koşullarında, hasta uyanıkken bile uygulanabilir.

Lazer Hangi Hastalıklarda Kullanılır?

Lazer tedavisi, ses ve gırtlak hastalıklarının geniş bir bölümünde tercih edilebilir:

• Ses teli papillomu (tekrarlayan solunum yolu papillomatozisi),
• Lökoplaki ve kansere dönüşme riski taşıyan ön kanser lezyonları,
• Erken evre ses teli (gırtlak) kanseri,
• Çift taraflı ses teli felcinde nefes yolunu açmaya yönelik işlemler,
• Seçilmiş ses teli polibi, kisti ve damarsal lezyonlar,
• Reinke ödemi gibi bazı iyi huylu yapısal değişiklikler.

Lazer Tedavisi Nasıl Yapılır?

Lazerle yapılan işlemler genellikle endoskopik ve kapalı yöntemlerdir; yani boyun veya yüzde kesi gerektirmez. İşlem, hastalığın türüne göre iki şekilde yapılabilir:

Ameliyathanede (genel anestezi ile): Mikrolaringoskopik yöntemle, ağız yoluyla yerleştirilen bir tüp aracılığıyla ses tellerine ulaşılır ve mikroskop eşliğinde lazer uygulanır. Daha büyük veya hassas lezyonlarda tercih edilir.

Muayenehane koşullarında (ofis tipi, hasta uyanıkken): KTP veya fiber lazerler kullanılarak, lokal anestezi altında, endoskop eşliğinde uygulanabilir. Bu yöntem özellikle tekrarlayan papillom gibi sık işlem gerektiren durumlarda hasta konforunu artırır ve genel anestezi ihtiyacını azaltır.

Lazer Tedavisinin Avantajları

• Milimetrik hassasiyetle çevre sağlıklı dokunun korunması,
• Daha az kanama ve daha temiz bir işlem alanı,
• Çoğu vakada ses fonksiyonunun korunması,
• Kapalı (endoskopik) yöntemle dışarıda iz kalmaması,
• Seçili hastalarda muayenehane koşullarında, genel anestezisiz uygulanabilmesi,
• Genellikle hızlı iyileşme süreci.

İyileşme Süreci ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

Lazer işlemi sonrası iyileşme süresi, işlemin türüne ve büyüklüğüne göre değişir. Çoğu hastada birkaç gün ses istirahati önerilir. Bu dönemde bol sıvı tüketmek, sigara ve tahriş edici ortamlardan uzak durmak ve hekimin önerilerine uymak iyileşmeyi hızlandırır. Ses tellerine yapılan işlemlerde, sesin en iyi şekilde toparlanması için gerektiğinde ses terapisi de tedaviye eklenebilir.

Sıkça Sorulan Sorular