Çift taraflı Ses teli felci nedir?
Çift taraflı veya Bilateral ses tel felci (BVCP), her iki ses telinin (veya vokal kordlar) felç olması veya sağlıklı bir şekilde hareket edememesi durumudur. Bunun olması halinde ses tellerinin görevi olan nefes ses ve yutma olumsuz etkilenebilir.
Bilateral Ses Teli Felci Belirtileri
Bilateral ses teli felci, ses tellerinin hareket yeteneğini kaybetmesi durumudur ve her iki ses telinin de felç olduğu anlamına gelir. Bu durum, solunum, ses üretimi ve yutkunma gibi hayati işlevlerde ciddi zorluklara yol açabilir. Felcin şiddeti ve ses tellerinin duruş pozisyonuna bağlı olarak belirtiler değişiklik gösterebilir. İşte bu duruma bağlı olarak ortaya çıkabilecek belirtiler ve açıklamaları:
1. Nefes Alma Zorlukları
Bilateral ses teli felcinde, ses telleri orta hatta yani birbirine çok yakın bir pozisyonda kalabilir. Bu durum, hava yolunun daralmasına neden olur ve özellikle fiziksel aktivite sırasında nefes almayı zorlaştırabilir. İleri vakalarda hasta, dinlenme halindeyken bile nefes darlığı yaşayabilir. Acil müdahale gerektiren bir durum olarak solunum yetmezliğine kadar ilerleyebilir.
2. Ses Kısıklığı veya Ses Kaybı
Ses telleri hareket edemediğinde, titreşimleri normal bir şekilde gerçekleşmez. Bunun sonucunda:
– Ses kısık, zayıf veya nefesli çıkabilir.
– Bazı durumlarda ses tamamen kaybolabilir.
Ses kalitesindeki bu değişiklik, sosyal ve profesyonel hayat üzerinde de olumsuz bir etki yaratabilir. Hastalar, günlük konuşmalarında zorlanabilir ve bu durum kendilerini ifade etmelerini güçleştirebilir.
3. Hırıltılı Nefes (Stridor)
Stridor, nefes alırken duyulan yüksek perdeli ıslık benzeri bir sestir. Bu ses, hava yolunun daralması sonucu oluşur ve genellikle ses tellerinin yarı kapalı pozisyonda kalmasından kaynaklanır. Stridor, hem gündüz hem de gece ortaya çıkabilir, ancak özellikle uyku sırasında belirginleşebilir.
4. Gece Uykusunda İnleme veya Hırıltı
Bilateral ses teli felcinde, uyku sırasında sesli solunum sıklıkla görülür. Bu durum, “inleme” ya da “hırıltı” tarzında seslerle kendini gösterebilir. Hava yolunun dar olması nedeniyle bu sesler, solunum sırasında titreşimlerden kaynaklanır ve hasta yakınları tarafından fark edilir. Özellikle REM uykusu sırasında daha belirgin hale gelebilir.
5. Yutma Güçlüğü ve Aspirasyon Riski
Ses telleri yalnızca ses üretiminde değil, aynı zamanda yutkunma sırasında hava yolunu koruma görevini de üstlenir. İki ses telinin birden felç olması, yemek veya sıvının hava yoluna kaçma riskini artırabilir. Bu durum:
– Boğulma hissine,
– Yemek yerken veya su içerken öksürme krizlerine,
– Tekrarlayan zatürre ataklarına yol açabilir.
6. Kronik Öksürük ve Boğaz Temizleme İhtiyacı
Bilateral ses teli felci olan hastalar, havanın etkili bir şekilde temizlenememesi veya sekresyonların (balgam) yönetilememesi nedeniyle kronik öksürük geliştirebilir. Bu durum, hastanın sürekli olarak boğazını temizleme ihtiyacı hissetmesine neden olur ve zamanla rahatsız edici bir hale gelebilir.
Belirtilerin Genel Etkileri
Bilateral ses teli felci, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Solunum, yutma ve sesle ilgili bu belirtiler, hastanın günlük aktivitelerini gerçekleştirmesini zorlaştırabilir ve sosyal hayattan izole olmasına neden olabilir. Erken tanı ve uygun tedavi seçenekleri, hastaların yaşam kalitesini artırmada kritik rol oynar.
Eğer yukarıdaki belirtilerden bir veya birkaçı sizde veya sevdiklerinizde varsa, bir kulak burun boğaz uzmanına başvurarak kapsamlı bir değerlendirme yapılması önemlidir.
Çift taraflı Ses teli felcinde tedavi
Cerrahi müdahaleler, genellikle nefes alma sorunlarının ön planda olduğu ve konservatif yöntemlerle sonuç alınamayan hastalarda tercih edilir. Çift taraflı ses teli felci için çeşitli cerrahi yöntemler mevcuttur:
a. Trakeotomi
Acil solunum problemlerinde hayat kurtarıcı bir müdahaledir. Hava yolunu açmak için boyunda bir delik açılır ve hastanın rahat nefes alması sağlanır. Uzun vadeli bir çözüm olmamakla birlikte, ciddi vakalarda geçici veya kalıcı bir seçenek olarak kullanılabilir. Hastalarda yarattığı hayat kalitesinde düşüş nedeniyle ilk tedavi seçeneğimiz değildir.
b. Endoskopik Lazer Cerrahisi (Lazerli Çift taraflı ses teli felci ameliyatı)
Ses tellerinin bir kısmının lazer yardımıyla çıkarılması veya küçültülmesi işlemidir. Minimal invaziv bir yöntem olup, iyileşme süresi daha kısadır. Hem nefes alma hem de ses fonksiyonlarının korunması hedeflenir.
c. Çift taraflı Ses Teli Sinir Nakli (Larengeal Reinnervasyon)
Hasarlı ses teli sinirlerini yeniden yapılandırmayı amaçlar. Uzun vadede ses tellerinin hareketliliğini ve fonksiyonunu geri kazandırabilir.
Lazer Cerrahisinin Çift Taraflı Ses Teli Felcinde Rolü
Lazer cerrahisi, çift taraflı ses teli felci tedavisinde en sık kullanılan yöntemlerden biridir. Bu minimal invaziv teknik, ses tellerinde daralmaya neden olan bölgeyi genişleterek nefes alma kapasitesini artırmayı hedefler.
Tedavi Süreci
- Hazırlık: İşlem öncesinde hasta detaylı bir muayeneden geçirilir. Ses tellerinin durumu bir endoskop ile değerlendirilir.
- Lazer Cerrahisi: Ağız içinden girilerek ses tellerinin bir kısmı lazer yardımıyla alınır. Bu işlem, daralan hava yolunu genişleterek nefes almayı kolaylaştırır.
- Sonuç: Ameliyatın temel amacı nefes kapasitesini artırmaktır. Ancak ses kalitesinde bir miktar kayıp yaşanabilir. Bu nedenle hasta, cerrahi öncesinde ses ve nefes dengesini sağlayacak şekilde bilgilendirilir.
Avantajları
- Hızlı İyileşme: Lazer cerrahisi, diğer açık cerrahi yöntemlere göre daha az invaziv olduğu için iyileşme süresi kısadır.
- Düşük Risk: Minimal kanama riski ve komplikasyon oranıyla güvenlidir.
- Hastanede Kısa Kalış Süresi: Çoğu hasta aynı gün taburcu edilebilir.
Dezavantajları
- Ses kalitesinde kısmi bir düşüş yaşanabilir.
- Çok ileri vakalarda lazer cerrahisi yetersiz kalabilir ve farklı cerrahi yaklaşımlar gerekebilir.
Tedavi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Lazer cerrahisi sonrası hastalar, seslerini dikkatli bir şekilde kullanmalı ve doktorun önerdiği rehabilitasyon programlarına uymalıdır. Tedavi sonrası genellikle şunlara dikkat edilir:
- Fiziksel aktiviteler geçici olarak sınırlandırılır.
- Ses terapisi ile kalan ses fonksiyonu optimize edilebilir.
- Belirli aralıklarla doktor kontrolü yapılmalıdır.
Sonuç
Çift taraflı ses teli felci, bireyin hem sosyal hem de fiziksel yaşamını etkileyen önemli bir problemdir. Lazer cerrahisi, bu hastalıkta nefes alma problemini çözmek için etkili bir tedavi seçeneğidir. Modern teknikler ve doğru bir yaklaşım ile bu cerrahi işlem, hastaların yaşam kalitesini artırabilir.
Eğer siz veya bir yakınınız çift taraflı ses teli felci ile mücadele ediyorsa, bir uzman ile görüşerek lazer cerrahisi hakkında bilgi alabilirsiniz. Unutmayın, doğru tedavi ile nefesinizi yeniden kazanmak mümkün!
Bu yazıyı hazırlarken aklınızdaki soruları yanıtlamayı amaçladık. Daha fazla bilgi için bize ulaşabilir veya yorumlarınızı paylaşabilirsiniz!
- Ameliyat süresi: 2 saat
- Ameliyat şekli: Endoskopik
- Anestezi: Genel Anestezi
- Yatış: 1 gün
- İşe ne zaman dönülür: 7.gün
- Tam iyileşme süresi: 3-6 ay
- Kalıcılık süresi: Ömür Boyu
- İşe ne zaman dönülür: Aynı gün
- Tam iyileşme süresi: 7 gün
- Kalıcılık süresi: 3-6 ay