جراحة شلل الحبال الصوتية الثنائية بالليزر

ما هو شلل الأحبال الصوتية الثنائية؟

الشلل الثنائي أو الثنائي للأحبال الصوتية (BVCP) هو حالة يصاب فيها كلا الحبلين الصوتيين (أو الأحبال الصوتية) بالشلل أو لا يستطيعان الحركة بشكل صحيح. إذا حدث ذلك، يمكن أن يتأثر التنفس والصوت والبلع، وهي مهام الأحبال الصوتية، سلباً.

أعراض شلل الحبل الصوتي الثنائي

الشلل الثنائي للأحبال الصوتية هو حالة تفقد فيها الأحبال الصوتية قدرتها على الحركة، ويعني أن كلا الحبلين الصوتيين مشلولان. يمكن أن يؤدي ذلك إلى صعوبات خطيرة في الوظائف الحيوية مثل التنفس وإنتاج الصوت والبلع. قد تختلف الأعراض حسب شدة الشلل ووضعية الأحبال الصوتية. فيما يلي الأعراض والتفسيرات التي قد تحدث بسبب هذه الحالة:

1 - صعوبات التنفس

في حالة شلل الأحبال الصوتية الثنائية، قد تبقى الأحبال الصوتية في خط الوسط، أي في وضع قريب جداً من بعضها البعض. يتسبب هذا في تضييق مجرى الهواء ويمكن أن يجعل التنفس صعباً، خاصةً أثناء النشاط البدني. في الحالات المتقدمة، قد يعاني المريض من ضيق في التنفس حتى أثناء الراحة. وقد يتطور الأمر إلى فشل تنفسي كحالة تتطلب تدخلاً عاجلاً.

2- بحة الصوت أو فقدان الصوت

عندما تعجز الأحبال الصوتية عن الحركة، لا تحدث اهتزازاتها بشكل طبيعي. ونتيجة لذلك:

– قد يبدو الصوت مبحوحاً أو ضعيفاً أو مبحوحاً.

– وفي بعض الحالات، قد يختفي الصوت تماماً.

يمكن أن يكون لهذا التغير في جودة الصوت تأثير سلبي على الحياة الاجتماعية والمهنية. قد يجد المرضى صعوبة في إجراء محادثات يومية وقد يجعل ذلك من الصعب عليهم التعبير عن أنفسهم.

3 - صفير التنفس (الصفير)

Stridor هو صوت يشبه الصفير عالي النبرة يُسمع عند التنفس. ويحدث هذا الصوت بسبب ضيق مجرى الهواء وعادةً ما ينتج عن كون الأحبال الصوتية في وضع شبه مغلق. يمكن أن يحدث الصرير أثناء النهار والليل على حد سواء، ولكن يمكن أن يكون واضحًا بشكل خاص أثناء النوم.

4- الأنين أو الصفير أثناء النوم ليلاً

في حالة شلل الأحبال الصوتية الثنائية، كثيراً ما يُلاحظ تنفس مسموع أثناء النوم. قد يتميز ذلك بأصوات ”أنين“ أو ”أزيز“. ونظراً لضيق مجرى الهواء، تنجم هذه الأصوات عن الاهتزازات أثناء التنفس، ويتعرف عليها أقارب المريض. وقد تصبح أكثر وضوحاً خاصةً أثناء نوم حركة العين السريعة.

5 - صعوبة البلع وخطر الشفط

لا يقتصر دور الأحبال الصوتية على إنتاج الصوت فحسب، بل أيضاً في حماية مجرى الهواء أثناء البلع. يمكن أن يؤدي شلل كلا الحبلين الصوتيين إلى زيادة خطر دخول الطعام أو السوائل إلى مجرى الهواء. هذه الحالة

– الشعور بالاختناق,

– نوبات السعال عند تناول الطعام أو شرب الماء,

– يمكن أن تؤدي إلى نوبات متكررة من الالتهاب الرئوي.

6 - السعال المزمن والحاجة إلى تنقية الحلق

قد يصاب المرضى الذين يعانون من الشلل الثنائي للأحبال الصوتية بالسعال المزمن بسبب عدم القدرة على تنقية الهواء بفعالية أو إدارة الإفرازات (البلغم). يؤدي ذلك إلى شعور المريض بالحاجة إلى تنظيف حلقه باستمرار ويمكن أن يصبح غير مريح مع مرور الوقت.

التأثيرات العامة للأعراض

يمكن للشلل الثنائي للحبل الصوتي أن يقلل بشكل كبير من جودة حياة المرضى. هذه الأعراض المتعلقة بالتنفس والبلع والصوت يمكن أن تجعل من الصعب على المريض أداء الأنشطة اليومية وقد تسبب عزلة عن الحياة الاجتماعية. يلعب التشخيص المبكر وخيارات العلاج المناسبة دوراً حاسماً في تحسين جودة حياة المرضى.

إذا كنت تعاني أنت أو أحد أحبائك من واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن المهم استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة لإجراء تقييم شامل.

علاج الشلل الثنائي للأحبال الصوتية الثنائية

يُفضّل التدخل الجراحي بشكل عام في المرضى الذين يعانون من مشاكل في التنفس ولا تؤدي الطرق التحفظية إلى نتائج. هناك طرق جراحية مختلفة لشلل الأحبال الصوتية الثنائية:

a. بضع القصبة الهوائية

إنه تدخل منقذ للحياة في مشاكل الجهاز التنفسي الطارئة. حيث يتم عمل ثقب في الرقبة لفتح مجرى الهواء ويسمح للمريض بالتنفس بشكل مريح. على الرغم من أنه ليس حلاً طويل الأمد، إلا أنه يمكن استخدامه كخيار مؤقت أو دائم في الحالات الشديدة. وهو ليس خيارنا العلاجي الأول نظراً لانخفاض جودة الحياة لدى المرضى.

ب. جراحة الليزر بالمنظار (جراحة الليزر لشلل الأحبال الصوتية الثنائية)

هي إزالة أو تصغير جزء من الأحبال الصوتية بمساعدة الليزر. وهي طريقة طفيفة التوغل وفترة التعافي منها أقصر. وتهدف إلى حماية كل من وظائف التنفس والصوت.

ج. زرع عصب الحبل الصوتي الثنائي (إعادة تنشيط الحنجرة)

يهدف إلى إعادة بناء أعصاب الأحبال الصوتية التالفة. وعلى المدى الطويل، يمكنه استعادة حركة الأحبال الصوتية ووظيفتها.

دور جراحة الليزر في شلل الحبل الصوتي الثنائي

جراحة الليزر هي إحدى الطرق الأكثر استخداماً لعلاج شلل الأحبال الصوتية الثنائية. تهدف هذه التقنية طفيفة التوغل إلى زيادة قدرة التنفس عن طريق توسيع المنطقة التي تسبب تضييق الأحبال الصوتية.

عملية العلاج

التحضير يخضع المريض لفحص مفصل قبل الإجراء. يتم تقييم حالة الأحبال الصوتية باستخدام منظار داخلي.
جراحة الليزر: يتم إزالة جزء من الأحبال الصوتية بمساعدة الليزر عن طريق الدخول من خلال الفم. يسهل هذا الإجراء التنفس عن طريق توسيع مجرى الهواء الضيق.
الاستنتاج: الهدف الرئيسي من العملية هو زيادة قدرة التنفس. ومع ذلك، قد يحدث بعض الفقدان في جودة الصوت. لهذا السبب، يتم إبلاغ المريض بطريقة تضمن توازن الصوت والتنفس قبل الجراحة.

المزايا

التعافي السريع: نظرًا لأن جراحة الليزر أقل توغلاً من الطرق الجراحية المفتوحة الأخرى، فإن فترة التعافي قصيرة.
منخفضة المخاطر: إنها آمنة مع الحد الأدنى من مخاطر النزيف ومعدل المضاعفات.
إقامة قصيرة في المستشفى: يمكن خروج معظم المرضى من المستشفى في نفس اليوم.

العيوب

قد يكون هناك انخفاض جزئي في جودة الصوت.
في الحالات المتقدمة جداً، قد تكون الجراحة بالليزر غير كافية وقد تكون هناك حاجة إلى أساليب جراحية مختلفة.

أشياء يجب مراعاتها بعد العلاج

بعد الجراحة بالليزر، يجب على المرضى استخدام صوتهم بعناية واتباع برامج إعادة التأهيل التي يوصي بها الطبيب. بعد العلاج، عادةً ما يتم الاهتمام بما يلي:

الأنشطة البدنية محدودة مؤقتاً.
يمكن استخدام العلاج الصوتي لتحسين وظيفة الصوت المتبقية.
يجب فحص الطبيب على فترات زمنية معينة.

الخاتمة

يعد شلل الأحبال الصوتية الثنائية مشكلة مهمة تؤثر على الحياة الاجتماعية والجسدية للفرد. تعد جراحة الليزر خياراً علاجياً فعالاً لحل مشكلة التنفس في هذا المرض. باستخدام التقنيات الحديثة والنهج الصحيح، يمكن لهذا الإجراء الجراحي تحسين نوعية حياة المرضى.

إذا كنت أنت أو أحد أقاربك تعاني من شلل ثنائي في الأحبال الصوتية، يمكنك الحصول على معلومات حول جراحة الليزر من خلال الاتصال بأحد الأخصائيين. تذكر أنه من الممكن استعادة أنفاسك بالعلاج الصحيح!

أثناء إعداد هذا المقال، كنا نهدف إلى الإجابة عن أسئلتك. لمزيد من المعلومات، يمكنك الاتصال بنا أو مشاركتنا بتعليقاتك!

وقت التشغيل 2 ساعة
نوع الجراحة التنظير الداخلي
التخدير التخدير العام
الاستشفاء 1 يوم
موعد العودة إلى العمل اليوم 7
مدة التعافي الكامل: 3-6 أشهر
مدة الثبات: مدى الحياة