Что такое двусторонний паралич голосовых связок?
Двусторонний или билатеральный паралич голосовых связок (БПВС) – это состояние, при котором обе голосовые связки (или голосовые связки) парализованы или не могут двигаться должным образом. В этом случае могут пострадать дыхание, голос и глотание, которые являются задачами голосовых связок.
Симптомы двустороннего паралича голосовых связок
Двусторонний паралич голосовых связок – это состояние, при котором голосовые связки теряют способность двигаться, и это означает, что обе голосовые связки парализованы. Это может привести к серьезным нарушениям жизненно важных функций, таких как дыхание, голосообразование и глотание. Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести паралича и положения голосовых связок. Вот симптомы и объяснения, которые могут возникнуть при этом заболевании:
1. Затрудненное дыхание
При двустороннем параличе голосовых связок голосовые связки могут оставаться на средней линии, то есть располагаться очень близко друг к другу. Это приводит к сужению дыхательных путей и может затруднить дыхание, особенно при физической нагрузке. В запущенных случаях пациент может испытывать одышку даже в состоянии покоя. Это может привести к дыхательной недостаточности, требующей срочного вмешательства.
2. охриплость или потеря голоса
Когда голосовые связки не могут двигаться, их колебания не происходят нормально. В результате:
– Голос может быть хриплым, слабым или с придыханием.
– В некоторых случаях звук может полностью исчезнуть.
Изменение качества голоса может также негативно сказаться на социальной и профессиональной жизни. Пациенты могут испытывать трудности с повседневной речью, и это может затруднить их самовыражение.
3. Хриплое дыхание (стридор)
Стридор – это свистящий звук, похожий на свист, который слышен при дыхании. Этот звук вызван сужением дыхательных путей и обычно возникает из-за того, что голосовые связки находятся в полузакрытом положении. Стридор может возникать как днем, так и ночью, но особенно выражен во время сна.
4. Стоны или хрипы во время ночного сна
При двустороннем параличе голосовых связок часто наблюдается слышимое дыхание во время сна. Оно может характеризоваться «стонущими» или «хрипящими» звуками. Из-за узких дыхательных путей эти звуки вызваны вибрациями во время дыхания и распознаются родственниками пациента. Они могут быть более выраженными, особенно во время REM-сна.
5. Затруднение глотания и риск аспирации
Голосовые связки участвуют не только в голосообразовании, но и в защите дыхательных путей во время глотания. Паралич обеих голосовых связок может увеличить риск попадания пищи или жидкости в дыхательные пути. Это состояние
– Ощущение удушья,
– приступы кашля во время еды или питья воды,
– Это может привести к повторяющимся приступам пневмонии.
6. Хронический кашель и необходимость очищать горло
У пациентов с двусторонним параличом голосовых связок может развиться хронический кашель из-за неспособности эффективно очищать воздух или справляться с выделениями (мокротой). Это приводит к тому, что пациенту приходится постоянно прочищать горло, что со временем может стать неудобным.
Общее влияние симптомов
Двусторонний паралич голосовых связок может значительно снизить качество жизни пациентов. Симптомы, связанные с дыханием, глотанием и голосом, могут затруднить выполнение пациентом повседневных действий и привести к изоляции от социальной жизни. Ранняя диагностика и соответствующие варианты лечения играют решающую роль в улучшении качества жизни пациентов.
Если у вас или ваших близких есть один или несколько из вышеперечисленных симптомов, важно обратиться к отоларингологу для проведения комплексного обследования.
Лечение двустороннего паралича голосовых связок
Хирургическому вмешательству обычно отдают предпочтение пациенты, у которых проблемы с дыханием стоят на первом месте, а консервативные методы не приносят результата. Существуют различные хирургические методы лечения двустороннего паралича голосовых связок:
a. Трахеотомия
Это спасительное вмешательство при экстренных проблемах с дыханием. В шее делается отверстие, чтобы открыть дыхательные пути, и пациенту становится комфортно дышать. Хотя это не долгосрочное решение, в тяжелых случаях оно может быть использовано как временный или постоянный вариант. Это не первый вариант лечения из-за снижения качества жизни пациентов.
b. Эндоскопическая лазерная хирургия (лазерная операция при двустороннем параличе голосовых связок)
Это удаление или уменьшение части голосовых связок с помощью лазера. Это малоинвазивный метод, и период восстановления короче. Он направлен на защиту дыхательной и голосовой функций.
c. Двусторонняя трансплантация нерва голосовой связки (реиннервация гортани)
Она направлена на восстановление поврежденных нервов голосовых связок. В долгосрочной перспективе это позволяет восстановить подвижность и функцию голосовых связок.
Роль лазерной хирургии при двустороннем параличе голосовых связок
Лазерная хирургия – один из наиболее распространенных методов лечения двустороннего паралича голосовых связок. Эта малоинвазивная методика направлена на увеличение дыхательной способности за счет расширения области, вызывающей сужение голосовых связок.
Процесс лечения
- Подготовка Перед процедурой пациент проходит детальное обследование. Состояние голосовых связок оценивается с помощью эндоскопа.
- Лазерная хирургия: Часть голосовых связок удаляется с помощью лазера, который вводится через рот. Эта процедура облегчает дыхание, расширяя суженные дыхательные пути.
- Заключение: Основной целью операции является увеличение дыхательной способности. Однако при этом может произойти некоторая потеря качества голоса. По этой причине перед операцией пациента информируют таким образом, чтобы обеспечить баланс голоса и дыхания.
Преимущества
- Быстрое восстановление: поскольку лазерная хирургия менее инвазивна, чем другие открытые хирургические методы, период восстановления короткий.
- Низкий риск: Безопасность с минимальным риском кровотечений и осложнений.
- Короткое пребывание в больнице: Большинство пациентов могут быть выписаны в тот же день.
Недостатки
- Возможно частичное снижение качества звука.
- В очень запущенных случаях лазерная хирургия может оказаться недостаточной и потребуются другие хирургические подходы.
Что нужно учесть после лечения
После лазерной операции пациенты должны осторожно пользоваться своим голосом и следовать рекомендованным врачом программам реабилитации. После лечения обычно уделяется внимание следующему:
- Физическая активность временно ограничена.
- Голосовая терапия может быть использована для оптимизации остаточной голосовой функции.
- Врача следует проверять через определенные промежутки времени.
Заключение
Двусторонний паралич голосовых связок – важная проблема, которая влияет как на социальную, так и на физическую жизнь человека. Лазерная хирургия – эффективный вариант лечения, позволяющий решить проблему дыхания при этом заболевании. Благодаря современным методикам и правильному подходу эта хирургическая процедура может улучшить качество жизни пациентов.
Если вы или ваш родственник боретесь с двусторонним параличом голосовых связок, вы можете получить информацию о лазерной хирургии, обратившись к специалисту. Помните, что при правильном лечении можно восстановить дыхание!
При подготовке этой статьи мы постарались ответить на ваши вопросы. Для получения дополнительной информации вы можете связаться с нами или поделиться своими комментариями!
- Время работы 2 часа
- Тип операции Эндоскопическая
- Анестезия Общая анестезия
- Госпитализация 1 день
- Когда можно вернуться к работе: День 7
- Время полного восстановления: 3-6 месяцев
- Продолжительность стойкости: Продолжительность жизни
- İşe ne zaman dönülür: Aynı gün
- Tam iyileşme süresi: 7 gün
- Kalıcılık süresi: 3-6 ay