فنان مصاب بشلل في أحباله الصوتية أجريت له عملية جراحية أثناء الغناء
عاد عضو هيئة التدريس في عيادة أمراض الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة في مستشفى بنديك للتدريب والأبحاث بجامعة مرمرة (MU) إلى تركيا بناءً على طلبه بعد أن أجرى تخصصه في جراحة الصوت في جامعة كولومبيا في نيويورك في 2019-2020.
إنفر، وهو الطبيب الذي أجرى عملية نقل العصب من الرقبة إلى الحنجرة للمرة الثانية في تركيا، استعاد صحة مريضه الذي اضطر إلى التحدث بصوت أجش لمدة 14 عامًا بسبب شلل في الأحبال الصوتية وأعطى الأمل لمئات الأشخاص.
أجرى البروفيسور المساعد الدكتور إنفر العملية لعازف البيانو مراد يورو، البالغ من العمر 53 عاماً، والذي كان يعاني من شلل في أحباله الصوتية من جانب واحد بسبب جراحة سابقة في الرئة، دون أن ينام المريض.
كما جعل البروفيسور الدكتور نجاتي إنفر مريضه، وهو فنان صوتي، يغني أثناء العملية لفهم حالة الأحبال الصوتية أثناء العملية.
وهكذا وضع البروفيسور المساعد الدكتور نجاتي إنفر، الذي ارتدى نظارات الواقع الافتراضي (VR) لجعل مريضه يشعر بالراحة أثناء العملية، وهكذا وضع التقنيات الجديدة في الممارسة العملية في التعليم وعلاج المرضى.
وفي معرض تقديم معلومات عن الجراحة، قال إنفر إن شلل الأحبال الصوتية يمكن أن يحدث بعد جراحات الرئة وتضخم الغدة الدرقية، خاصة بعد التهابات الجهاز التنفسي العلوي بسبب فيروسات مثل كوفيد-19 والإنفلونزا، ويمكن إجراء حشو الأحبال الصوتية في الفترة المبكرة، ويمكن إجراء عملية زراعة الأحبال الصوتية بعد التأكد من أن شلل الأحبال الصوتية دائم بعد مرور الوقت.
موضحاً أنه في حالة المصابين بشلل الأحبال الصوتية من جانب واحد، يمكن أن يتحرك أحد الحبلين بينما يظل الآخر غير متحرك، وذكر إنفر أنه يمكنهم جعل الصوت يبدو أفضل من خلال تغيير مكان الحبل الصوتي، وأنهم يجرون جراحة الزرع للقيام بذلك.
مشيراً إلى أنهم وضعوا غرسة سيليكون خلف الحبل الصوتي دون أن تلامسه، تماماً مثل غرسة الثدي، وبفضل ذلك يمكن للأحبال الصوتية أن تلامس بعضها البعض بسهولة، ولا تتعب ولا تصاب بالبحة، كما قال:
”على عكس العمليات الجراحية الأخرى، يتم إجراء العملية في حالة اليقظة. يكون المريض في وضع شبه نائم طوال العملية. في ذلك الوقت، نفتح المكان الذي سنضع فيه الغرسة في رقبة المريض. بعد ذلك، نتحدث مع المريض أثناء وضع غرسة الأحبال الصوتية. الغرض من أن يكون المريض شبه مستيقظ هو سماع صوت المريض أثناء العملية. نقرر في تلك اللحظة مقدار ما سنضعه ومكان وضعه. إذا كنا نقرر مكان وضع الغرسة في الجراحات التجميلية بالنظر إلى الصورة، فعلينا أن نقرر بالنظر إلى صوت المريض في هذه الجراحة. لذلك، من المهم أن يكون المريض مستيقظاً ويمكنه التحدث إلينا.“
يشاهد المرضى الأفلام بنظارات الواقع الافتراضي أثناء الجراحة
مشيراً إلى أن الجراحة تستغرق 1.5 ساعة ونصف في المتوسط، وأن استلقاء المريض مستيقظاً خلال هذا الوقت قد يكون مرهقاً له في بعض الأحيان، قدم البروفيسور المساعد الدكتور أنفر المعلومات التالية:
”نستخدم نظارات الواقع الافتراضي مع مرضانا لتقليل ذلك. باستخدام نظارات الواقع الافتراضي، يشاهد المرضى الأفلام، ويمشون في الطبيعة، ويشاهدون الأمواج. وبهذه الطريقة، يقضون تلك الساعات الـ 1.5 إلى ساعتين بهدوء أكثر. وبهذه الطريقة، تزداد الراحة التي يشعرون بها أثناء الجراحة. تصبح الجراحة أكثر جدوى بالنسبة لهم، ولكن حتى في المرضى الذين لا يستخدمونها، تكون الجراحة مريحة للغاية. يقول مرضانا ”أنا سعيد بإجراء الجراحة“.
وأشار إلى أنهم يرسلون المرضى إلى منازلهم في مساء اليوم نفسه أو في اليوم التالي بما أن الجراحة شبه مستيقظة، وتابع إنفر قائلاً
”بما أننا لا نلمس الحبل الصوتي نفسه، بل نضع غرسة خلفه، فإن مريضنا قادر على الكلام حتى بعد العملية. نريده أن يتكلم أقل في الأسابيع القليلة الأولى، حتى يتم التخلص من الوذمة في الحبل الصوتي. إذا كان لدى مرضانا وظيفة مكتبية، يمكنهم العودة إلى العمل في اليوم التالي. أما إذا كانوا يعملون في وظيفة يستخدمون فيها أصواتهم، فنريدهم أن يرتاحوا لمدة أسبوع أو 10 أيام“.
وفي إشارة إلى أهمية الصوت في حياة الإنسان، قال إنفر: ”الصوت موجود كثيرًا في كل لحظة من حياتنا. فنحن نستخدم صوتنا أثناء التحدث إلى زوجتنا، أو سرد قصة لطفلنا، أو الذهاب إلى العمل، أو التقدم لوظيفة، وأحيانًا حتى الغناء لأنفسنا. في كل هذه اللحظات، يعاني المرضى من نقص في الحياة. في الواقع، على الرغم من أنهم لا يعانون من مشكلة كبيرة من الناحية الطبية، إلا أن التعاسة الناجمة عن بحة الصوت والتخلف في الحياة وزيادة البعد عن الحياة الاجتماعية تجعل هؤلاء المرضى متخلفين دائمًا في الحياة“.
وذكر الأستاذ الدكتور أنفر أن هناك اعتقاداً خاطئاً بأن هناك اعتقاداً خاطئاً بأن ”انتظر“، ”سيزول من تلقاء نفسه“، ”لا يوجد علاج لهذا على أي حال“ لدى جزء كبير من مرضى شلل الأحبال الصوتية، مضيفاً أنه من الممكن إعادة المرضى إلى أصواتهم بزراعة الأحبال الصوتية وأن عملية الزراعة دائمة مدى الحياة.
تحدث مراد يارو عن تجاربه التي خاضها
قال مراد يورو، عازف البيانو الذي خضع لعملية جراحية، إنه تم تشخيص إصابته بثقب خلقي في رئته قبل 12 عاماً، وأن حبله الصوتي أصيب بالشلل بسبب العملية التي خضع لها لإغلاق التسرب الهوائي.
مشيراً إلى أنه ذهب للبحث بعد أن أصيب حبله الصوتي بالشلل وانتظر لمدة 3 سنوات ولم يكن لديه علاج مفصل للغاية، وشرح يورو عمليات العلاج التي مر بها على مدار السنوات على النحو التالي
”تم حقن حبالي الصوتية بحقنتين من البوتوكس. أدت هذه العملية إلى تقريب الأحبال الصوتية من بعضها البعض. ذابت هذه المواد واختفت مع مرور الوقت. وعندما ازدادت الفجوة بينهما، انخفض أدائي في الكلام والتنفس بسبب الفجوة الحتمية في حبالي الصوتية. كانت مشكلتي الأكبر هي التنفس. كان طعامي يتسرب إلى قصبتي الهوائية. لجأت إلى مؤسسات صحية مختلفة للتغلب على هذه المشاكل، وواصلت تطبيق البوتوكس مرة أو مرتين أخريين، لكنها لم تكن فعالة على مدار سنوات. ثم قابلنا نجاتي إنفر هودجا في جامعة مرمرة. قام بإجراء البوتوكس مرة واحدة. وبما أنها كانت مؤقتة، قرر إجراء بوتوكس أكثر تفصيلاً. أخذ الدهون من منطقة السرة وقام بحقن أكثر تفصيلاً. بعد هذه العملية، قررنا إجراء جراحة زرع العصب الناقل. حاول نجاتي الحاج إجراء هذه الجراحة في 8-9 ساعات، ولكن بعد مرور سنوات، كان هذا العصب قد تآكل أو اختفى حتمًا. لقد مرّ عامان على هذه الجراحة وقررت إجراء عملية زراعة الأحبال الصوتية.“
وأشار يورو إلى أنه كان عازف بيانو لكنه لم يستطع القيام بهذه المهنة بسبب مرضه، وقال إنه كان يعاني من مشكلة عدم قدرته على إيجاد وظيفة وعمل لأن الناس لا يستطيعون سماع صوته.
وأكد يورو على أنه كان يعاني من ضائقة نفسية بسبب بحة صوته، وقال: ”السبب الذي جعلني أقرر إجراء العملية الجراحية الحالية هو تقوية الصوت، وتقوية الأصوات في الخطوط الوسطى، وأن أتمكن من الصراخ ولو قليلاً، وأن أتمكن من سماع الناس لصوتي. هناك أيضًا مشكلة معيشية. إنها فترة صعبة، لكنني أعتقد أنني سأنجح في ذلك.“