خضعت المهندسة المعمارية والأكاديمية جيغديم كيتيش التي أصيبت بشلل في الأحبال الصوتية بعد عملية جراحية في الغدة الدرقية قبل عامين، لعملية ”زراعة عصب ثنائي“ لأول مرة في تركيا. وقد استعادت كتيش التي قال لها كل طبيب ذهبت إليه ”لم يعد هناك ما يمكن فعله بعد الآن، عليك أن تفقد صوتك لتستعيد أنفاسك“، وقد استعادت أنفاسها بهذه العملية الجراحية وستستعيد صوتها الذي قالت إنها نسيته. وقال البروفيسور المساعد الدكتور نجاتي أنفر أن هذه العملية هي الأولى في تركيا والسادسة في العالم، مشيراً إلى أن هذه العملية هي الأولى في تركيا والسادسة في العالم، وقال البروفيسور نجاتي أنفر أنه شاهد هذه الطريقة لأول مرة في الخارج قبل 10 سنوات وأن حلمه الأكبر منذ ذلك الحين هو إجراء هذه العملية في تركيا.
فقدت الأكاديمية والمهندسة المعمارية جيغديم كيتيش (53 عامًا) صوتها بعد خضوعها لعملية جراحية في الغدة الدرقية منذ عامين. كان عليها أن تدخل المستشفى مرة واحدة في الأسبوع لأنها كانت تعاني من صعوبة في التنفس. قال جميع الأطباء الذين ذهبت إليهم إنهم يستطيعون تخفيف تنفسها عن طريق إزالة جزء من الحبل الصوتي بالليزر، لكنها ستفقد صوتها بالكامل. ترك كيتيش، الذي ترك الدراسة وانقطع عن الرياضة التي كان يحبها كثيرًا وبدأ يجد صعوبة حتى في القيام بالأعمال المنزلية، زار عشرات الأطباء وتلقى نفس الإجابة منهم جميعًا. أحاله أحد الأطباء إلى البروفيسور المساعد الدكتور نجاتي إنفر من مستشفى بنديك للتدريب والأبحاث في جامعة مرمرة عيادة الأنف والأذن والحنجرة وعلم كيتيش أن الطريقة التي ستعالج صوته هي هنا.
كان المريض الأول في تركيا واستعاد عافيته
قبل بضعة أسابيع، استعاد كيتيش صحته بعد عملية صعبة استغرقت 10 ساعات وأصبح أول مريض في تركيا في هذا المجال. يحلم كيتيش الذي استعاد أنفاسه بالغناء بصوت عالٍ بصوته الذي سيتعافى تمامًا في غضون 6 أشهر تقريبًا.
المركز الأول في تركيا والرابع في أوروبا
شرح البروفيسور المساعد الدكتور نجاتي إنفر من عيادة طب الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى بنديك للتدريب والأبحاث بجامعة مرمرة العملية الجراحية على النحو التالي، مشيراً إلى أنه لاحظ هذه الطريقة لأول مرة في الخارج وأن حلمه الأكبر منذ ذلك الحين كان إجراء هذه العملية في تركيا: ”جاءت السيدة تشيكديم إلينا منذ حوالي 3 إلى 4 أشهر بشكوى من ضيق التنفس. وقد خضعت قبل عامين لعملية جراحية لعلاج عقيدات في الغدة الدرقية. ولسوء الحظ، أصيبت بشلل ثنائي في الأحبال الصوتية بعد الجراحة. على عكس شلل الأحبال الصوتية من جانب واحد، فإن شلل الأحبال الصوتية الثنائية لا يسبب بحة في الصوت فقط. بل يسبب أيضاً ضيقاً في التنفس. يجعل ضيق التنفس الحياة صعبة للغاية بالنسبة للمرضى. السيدة تشيكديم أكاديمية ومهندسة معمارية. لا يمكنها حتى الذهاب للمشي ومؤخراً لم تستطع حتى تحميل غسالة الأطباق بسبب ضيق التنفس. عادةً ما يكون العلاج الحالي لهذه الحالة هو إزالة جزء من الحبل الصوتي بالليزر. وهذا يخفف حقاً من التنفس، لكن المريض يفقد صوته. بحثاً عن علاج لهذه الحالة، يتم إجراء عملية زرع عصب الحبل الصوتي الثنائي. تم إجراء هذه الجراحة في 5 دول في العالم حتى الآن. ونحن سادس دولة والرابعة في أوروبا. وقد أُجريت لأول مرة في تركيا.“
10 ساعات من الجراحة الكبرى
قال البروفيسور المساعد الدكتور أنفر، مشيراً إلى أن الغرض الرئيسي من الجراحة هو استعادة حركة الحبل الصوتي، قائلاً: ”بهذه الطريقة يتم استعادة الصوت والنفس معاً دون أي خسارة. نستخدم عضلات الحبل الصوتي المعطل لتحريكه مرة أخرى باستخدام العضلات والأعصاب العاملة في الرقبة. أثناء القيام بذلك، نقوم بزراعة أعصاب عضلة الحجاب الحاجز التي نستخدمها أثناء التنفس والعضلات الصغيرة في رقبتنا التي تشارك في البلع. إنها عملية معقدة للغاية تستغرق من 8 إلى 10 ساعات ويعمل فيها ثلاثة إلى أربعة فرق عمل معاً. يتحسن التنفس فوراً لدى المرضى. يستغرق الأمر 6 أشهر حتى يتعافى الصوت ويصبح التحسن في التنفس دائماً. والحقيقة أن عصب الحبل الصوتي يتعافى ببطء لأن عملية زرع العصب التي نقوم بها تصل ببطء إلى الأنسجة“.
يتعين على بعض الأشخاص العيش مع وجود ثقب دائم في حلقهم
وشرح البروفيسور الدكتور إنفر أن شلل الأحبال الصوتية يحدث عندما تتضرر أعصاب الأحبال الصوتية، وقال: ”يبدأ الحبل الصوتي من الرأس، ويسير على طول الشريان السباتي، ويخرج من أمام الرئة باتجاه الغدة الدرقية (الغدة الدرقية) ويصل إلى الحبل الصوتي. هذا طريق طويل. أثناء أي عملية جراحية على طول الطريق أو في بعض الأحيان التهابات الجهاز التنفسي العلوي (مثل كوفيد) يمكن أن تسبب شلل الأحبال الصوتية. يمكن أن يتسبب فتق الرقبة وجراحات تضخم الغدة الدرقية وجراحات الرئة وسرطان الرئة وأورام الشريان السباتي في الرقبة في حدوث شلل في الأحبال الصوتية. والسبب الوحيد لشلل الأحبال الصوتية الثنائية هو جراحة تضخم الغدة الدرقية بشكل حصري تقريباً. يتأثر كل من التنفس والصوت. قد يؤدي ضيق التنفس إلى فتح ثقب دائم (بضع القصبة الهوائية) لدى بعض المرضى. يتم إجراء عمليات الغدة الدرقية بشكل متكرر للغاية وللأسف قد تتسبب بعض هذه العمليات في شلل ثنائي في الأحبال الصوتية. وحتى اليوم، لم تكن هناك جراحة حتى اليوم تحمي صوت المريض ونفسه وتعيدهما معاً. وقد حققنا ذلك لأول مرة في تركيا“.
احذر إذا كنت تعاني من ضيق التنفس بعد جراحة تضخم الغدة الدرقية!
واختتم البروفيسور الدكتور إنفر كلامه بتحذيرات مهمة خاصة للمرضى الذين خضعوا لجراحة تضخم الغدة الدرقية: ”في حالات شلل الأحبال الصوتية الثنائية، يتعافى الصوت أحياناً من تلقاء نفسه ويظن المرضى أنهم قد تعافوا. وقد يعتقد الأطباء أيضاً أن المريض قد تعافى. في الواقع، يستمر ضيق التنفس، وإن كان بشكل خفيف، لكن المريض يعتقد أنه لن يحدث شيء لأن صوته جيد. ومع مرور السنين، ومع ضعف الرئة بسبب ضعف الرئة المرتبط بالعمر بسبب التدخين أو عند الإصابة بالتهاب الجهاز التنفسي العلوي فوقها، يمكن أن يصل المريض إلى حافة الموت. مع ضيق في التنفس يشبه الاختناق. في هذه المرحلة، قد يتطلب الأمر إجراء عمليات جراحية طارئة، وأحياناً يكون من الضروري فتح القصبة الهوائية. على الرغم من أن هذا الأمر يبدو أنه يحدث لعدد قليل من الأشخاص، إلا أن العديد من الأشخاص يواجهون هذا الخطر بالفعل. وهم لا يدركون أن ذلك يحدث لهم. في حالة حدوث ضيق في التنفس بعد جراحة تضخم الغدة الدرقية، يجب على المريض استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة يعمل في هذا المجال“.
”نسيت صوتي“
أكدت جيجديم كيتش أنها نسيت صوتها لمدة عامين والآن تريد أن تغني بصوت عالٍ وقالت ما يلي: ”كنت أعمل محاضِرة في إحدى الجامعات الخاصة. قبل عامين، أجريت عملية جراحية في الغدة الدرقية، وبعد 7 أشهر توقفت أنفاسي فجأة. لم يكن لديّ صوت من قبل، كنت أعاني من صعوبة كبيرة حتى في أقل انحناءات أو النهوض. اضطررت للذهاب إلى غرفة الطوارئ مرة واحدة في الأسبوع. ذهبتُ إلى الكثير من الأطباء، لكنهم جميعًا قالوا لي أن الأحبال الصوتية قد تحولت إلى شلل دائم، وأنها قد أغلقت، وأنه لن يكون هناك عودة من الآن فصاعدًا. سيكون عليّ إما أن أتخلى عن صوتي أو أنفاسي. قالوا إنه لا يوجد علاج آخر. قالوا إن صوتي سيزول تمامًا بجراحة الليزر. لقد تعافيت بهذه الجراحة، حتى التنفس أصبح جيداً بالنسبة لي الآن. لم أسمع صوتي بشكل صحيح، يبدو صوتي غريباً، لقد نسيت صوتي. ولكنني سأتذكره مرة أخرى، أريد أن أغني بصوت عالٍ.“