Артиста с парализованными голосовыми связками прооперировали во время пения
Член факультета оториноларингологии (ЛОР-болезни) и клиники хирургии головы и шеи Университета Мармара (МУ) Пендик доктор Энвер вернулся в Турцию по собственной просьбе после прохождения верхней специализации по голосовой хирургии в Колумбийском университете в Нью-Йорке в 2019-2020 годах.
Энвер – врач, который во второй раз в Турции выполнил пересадку нерва с шеи на гортань, восстановил здоровье своей пациентки, которая 14 лет говорила хриплым голосом из-за паралича голосовых связок, и подарил надежду сотням людей.
Доцент Энвер провел операцию 53-летнему пианисту-кантристу Мурату Йёрю, чьи голосовые связки были парализованы в одностороннем порядке из-за предыдущей операции на легких, не усыпляя пациента.
Во время операции доцент Энвер разговаривал со своим пациентом, который является вокалистом, а также заставил его петь во время операции, чтобы понять состояние голосовых связок.
Доцент, доктор Некати Энвер, который надел на пациента очки виртуальной реальности (VR), чтобы тот чувствовал себя комфортно во время операции, тем самым на практике показал, что новые технологии могут быть использованы в образовании и лечении пациентов.
Рассказывая об операции, Энвер отметил, что паралич голосовых связок может возникнуть после операций на легких и зобе, особенно после инфекций верхних дыхательных путей, вызванных вирусами, такими как Covid-19 и грипп, и что в раннем периоде может быть проведено заполнение голосовых связок, а имплантация голосовых связок может быть проведена после того, как будет установлено, что паралич голосовых связок является необратимым по прошествии времени.
Объяснив, что у пациентов с односторонним параличом голосовых связок один из проводов может двигаться, в то время как другой остается неподвижным, Энвер заявил, что они могут улучшить звучание голоса, изменив расположение голосовых связок, и что для этого они проводят операцию по имплантации.
Рассказав, что силиконовый имплантат помещают за голосовую связку, не касаясь ее, как при установке грудного имплантата, благодаря чему голосовые связки легко соприкасаются друг с другом, не устают и не становятся хриплыми, доцент д-р Энвер сообщил следующую информацию:
«В отличие от других операций, операция проводится в состоянии покоя. В течение всей операции пациент находится в полусонном положении. В это время мы открываем место, где будем устанавливать имплантат в шею пациента. После этого мы разговариваем с пациентом во время установки имплантата голосовых связок. Цель полубодрствования – услышать голос пациента во время операции. В этот момент мы решаем, сколько и куда ставить имплантат. Если в эстетических операциях мы решаем, куда поставить имплантат, глядя на изображение, то в этой операции мы должны принимать решение, глядя на голос пациента. Поэтому важно, чтобы пациент был в сознании и мог с нами разговаривать».
ПАЦИЕНТЫ СМОТРЯТ ФИЛЬМЫ В ОЧКАХ ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ
Сообщив, что операция длится в среднем 1,5 часа и что бодрствование пациента в течение этого времени иногда может быть для него стрессом, доцент д-р Энвер сообщил следующее:
«Чтобы снизить этот стресс, мы используем очки виртуальной реальности для наших пациентов. В очках виртуальной реальности пациенты смотрят фильмы, гуляют на природе, наблюдают за волнами. Таким образом, они проводят эти 1,5-2 часа более спокойно. Таким образом, повышается комфорт, который они испытывают во время операции. Операция становится для них более выполнимой, но даже у тех пациентов, которые не используют эти очки, операция проходит очень комфортно. Наши пациенты говорят: «Я рад, что решился на это»».
Заявив, что они отправляют пациентов домой вечером того же дня или на следующий день, поскольку операция проходит в полусонном состоянии, Энвер продолжил:
«Поскольку мы не трогаем сами голосовые связки и устанавливаем за ними имплантат, наш пациент может говорить даже после операции. Мы хотим, чтобы в первые несколько недель он говорил поменьше, чтобы голосовые связки избавились от отека. Если наши пациенты работают за столом, они могут вернуться к работе на следующий день. Если же они заняты на работе, где используется голос, мы хотим, чтобы они отдохнули в течение 1 недели или 10 дней».
Говоря о важности голоса в жизни человека, Энвер сказал: «Голос так много значит в каждый момент нашей жизни… Мы используем свой голос, разговаривая с супругом, рассказывая сказку ребенку, собираясь на работу, устраиваясь на работу, а иногда даже поем сами себе. Во всех этих моментах пациенты испытывают недостаток жизни. Фактически, хотя с медицинской точки зрения у них нет больших проблем, несчастье, вызванное охриплостью, отставание в жизни и увеличение расстояния от социальной жизни приводят к тому, что эти пациенты постоянно отстают от жизни».
Доцент д-р Энвер заявил, что у значительной части пациентов с параличом голосовых связок существует ложное убеждение: «Подождите», «Это пройдет само собой», «Все равно это не лечится», добавив, что с помощью имплантата голосовых связок можно вернуть пациентам голос и что имплантат остается на всю жизнь.
МУРАТ ЙЁРЮ РАССКАЗАЛ О СВОИХ ВПЕЧАТЛЕНИЯХ
Мурат Йёрю, пианист-кантист, перенесший операцию, рассказал, что 12 лет назад у него диагностировали врожденное отверстие в легком, а из-за операции, которую он перенес, чтобы закрыть утечку воздуха, у него парализовало голосовые связки.
Рассказав, что после паралича голосовых связок он отправился на поиски, ждал 3 года и не получил подробного лечения, Йёрю объяснил, через какие процедуры ему пришлось пройти за эти годы, следующим образом:
«В мои голосовые связки было введено 2 инъекции ботокса. Этот процесс сблизил голосовые связки. Со временем эти материалы растаяли и исчезли. Когда промежуток между ними увеличился, моя речь и дыхание ухудшились из-за неизбежного разрыва голосовых связок. Самой большой проблемой было дыхание. Пища попадала в дыхательное горло. Чтобы решить эти проблемы, я обращался в различные медицинские учреждения, еще пару раз продолжал делать ботокс, но с годами они оказались неэффективными. Потом мы встретили Некати Энвера Ходжу в Университете Мармара. Он сделал ботокс один раз. Поскольку это было временно, он решил сделать более подробный ботокс. Он взял жир из области пупка и сделал более подробную инъекцию. После этого мы решили провести операцию по пересадке нерва. Некати Ходжа попытался провести эту операцию за 8-9 часов, но с годами этот нерв неизбежно разрушился или исчез. Прошло 2 года после этой операции, и я решил сделать имплантацию голосовых связок».
Рассказав о том, что он был пианистом-кантристом, но из-за болезни не мог заниматься этой профессией, Йёрю сказал, что у него была проблема, связанная с невозможностью найти работу и работать, потому что люди не слышали его голос.
Подчеркнув, что из-за хриплого голоса он испытывает психологический дистресс, Йёрю сказал: «Причина, по которой я решился на нынешнюю операцию, – это укрепление голоса, усиление звуков в средних линиях, чтобы иметь возможность хотя бы немного кричать, чтобы люди слышали мой голос. Кроме того, существует проблема средств к существованию. Это сложный период, но я верю, что у меня все получится».